Vergoeding en kosten

Vanaf 2014 valt de behandeling bij mijn praktijk onder de Generalistische Basis GGZ (ook wel GB-GGZ) of Basis GGZ genoemd). Ik heb met de volgende zorgverzekeraars voor 2021 een contract afgesloten:

  • Zilveren Kruis (incl. Prolife) (3311)
  • One Underwriting Health (ZK) (8971)
  • Interpolos (ZK) (3313
  • FBTO Zorgverzekeringen (ZK) (3351
  • De Friesland Zorgverzekeraar (ZK) (3358
  • Salland Zorgverzekeringen, HollandZorg, ZorgDirect (ENO) (3347)
  • Univé, Zekur, Zorgzaam Verzekerd (VGZ) (0101)
  • Stichting Ziektekostenverzekering Krijgsmacht (SZVK) (VGZ) (0212)
  • Zekur Natura (VGZ) (3361)
  • VGZ, IZZ, Bewuzt, MVJP (7095)
  • IZA Zorgverzekeraar (VGZ) (3334)
  • UMC (VGZ) (0736)
  • DSM Zorgverzekeraar (7029)
  • InTwente Zorgverzekeraar (DSW) (3344)
  • Stad Holland (DSW) (7037)
  • ONVZ, VvAA, PNOzorg, Jaaah (3343)
  • CZ, Nationale Nederlanden )NZV), OHRA (9664)
  • De Amersfoortse Verzekeringen (ASR) (9018)
  • Ditzo Zorgverzekering (ASR) (3336)
  • Zorg en Zekerheid, AZVZ (7085)

De praktijk heeft GEEN contract met Caresq: Promovendum (Caresco) 3353 / Besured (Caresco) 3353/ National Academic (Caresco) 3353 / Aon (One Underwriting Health) 3362 / Aevitea 3360

Neem altijd contact op met de zorgverzekeraar voor informatie omtrent vergoedingen!

Overgang 2020 naar 2021:
Trajecten vanuit de basisverzekering die gestart zijn in 2020 vallen onder de zorgverzekering van 2020, ook al loopt de behandeling door in 2021. Het eigen risico betaal je dus alleen van het jaar waarin het traject is gestart

Declareren:
Ik zal direct bij de zorgverzekeraar de behandeling declareren na afronding van het traject. Vanuit de basisverzekering wordt de behandeling geheel vergoed, indien je in het bezit bent van een geldige verwijsbrief voor de Basis GGZ met daarop (het vermoeden van) een DSM diagnose. Je krijgt een product aangeboden op basis van de ernst van de problematiek: kort, middel of intensief, ieder met de bijbehorende behandelduur. Let op: je betaalt wel je eigen risico!

Eigen risico:
Met ingang van 1 januari 2017 geldt voor iedereen een verplicht eigen risico € 385,-. Dit betekent dat je elk jaar (maximaal) € 385,- zelf moet betalen voor zorg die in het basispakket zit. Het eigen risico wordt door jouw zorgverzekeraar met je verrekend. Je betaalt dus het eigen risico aan de zorgverzekeraar.

Niet alle klachten worden vergoed:
Werk- en relatieproblemen, aanpassingsstoornissen en een aantal andere diagnoses worden niet meer vergoed. Indien behandeling niet wordt vergoed, word je terugverwezen naar de huisarts of kan je de behandeling zelf betalen.

Maximum-tarieven Generalistische Basis GGZ 2021 volgens NZA:

Prestatie Kort € 522,13 (295 minuten)
Prestatie Middel € 885,01 (495 minuten)
Prestatie Intensief €1434,96 (795 minuten)
Onvolledig behandeltraject € 228,04 (max. 120 minuten)

Afhankelijk van het contract met de zorgverzekeraar wordt hiervan 80% tot 100% in rekening gebracht.

Tarieven (indien geen vergoeding door zorgverzekeraar):

individueel consult € 90,- per sessie van 45 minuten
individueel consult (dubbel) € 180,- per sessie van 90 minuten
telefonisch consult € 45,-
email consult € 45,-
partner relatietherapie (enkel) € 90,- per sessie van 45 minuten
no show € 45,- per sessie van 45 minuten

Afspraak afzeggen/No Show:
Uiteraard kan het voorkomen dat je verhinderd bent voor een afspraak. Afzeggen kan je telefonisch of per e-mail doen. Wanneer je dit uiterlijk 24 uur voor de afspraak doet, zijn hieraan geen kosten voor je verbonden. Indien dit korter dan 24 uur voor de geplande afspraak is, wordt er €45,- bij je in rekening gebracht. Deze kosten worden niet door de zorgverzekeraar vergoed. Door het uurtarief in tweeën te delen, delen we ook de “pijn” voor het verloren uur.